Primeira consulta com o pediatra: quando marcar, o que levar e o que perguntar

A primeira consulta com o pediatra acontece na primeira semana de vida do bebê. Na Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, a orientação é que ela seja feita do 3º ao 5º dia de vida. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) fala em 7 a 10 dias.

Na prática, saia da maternidade sabendo onde e quando vai ser. Se ninguém marcou, ligue para o pediatra ou para a unidade de saúde nos primeiros dias em casa.

Quando marcar a primeira consulta com o pediatra

A consulta da primeira semana pode ser feita por médico ou enfermeiro, em casa ou na unidade de saúde. Ela é importante para saber como estão a mãe e o bebê, e não só o bebê.

Se o seu bebê vai ser acompanhado num consultório particular, combine a data ainda na gestação. Muitas famílias já saem da maternidade com o horário reservado.

Dá para conhecer o pediatra antes do parto?

Dá, e a SBP recomenda. Ela sugere uma consulta pediátrica no terceiro trimestre da gestação. É uma conversa sobre a saúde da mãe, a amamentação e os cuidados dos primeiros dias.

É também um bom momento para perguntar coisas práticas: como falar com o consultório fora do horário, onde levar o bebê numa emergência e como funcionam os retornos.

O que levar na consulta

Uma bolsa organizada poupa estresse. Leve:

• Caderneta da Criança. A SBP pede para levar em toda consulta. Nela ficam vacinas, medidas e gráficos.
• Papéis da maternidade: resumo de alta, resultados dos testes de triagem e exames feitos.
• Receitas e exames de outros médicos, se houver.
• Lista de perguntas por escrito. A SBP sugere isso para nenhuma dúvida ficar para trás.
• Fralda, lenço e uma muda de roupa, que a SBP também sugere levar.
• Mamadeira, se o bebê toma, como lembra a SBP.

Uma dica que ajuda muito: chegue com as anotações dos últimos dias. Quantas vezes o bebê mamou, de quais lados, quantas fraldas molhadas e como estava o cocô. O pediatra vai perguntar isso, e de madrugada ninguém lembra direito.

Se ainda não tem um jeito de registrar, veja como anotar as mamadas do bebê de um jeito simples.

Como deixar o dia da consulta mais tranquilo

Sair de casa com um recém-nascido pela primeira vez dá trabalho. Alguns cuidados simples ajudam:

• Vá acompanhada, se puder. Uma pessoa segura o bebê enquanto a outra conversa e anota.
• Saia com folga de tempo. Trocar fralda e amamentar no caminho é comum, e chegar correndo cansa todo mundo.
• Deixe a bolsa pronta na véspera, com a Caderneta por cima de tudo.
• Combine quem vai perguntar o quê. Se o pai ou outra pessoa não puder ir, junte as dúvidas dela também.
• Anote as respostas na hora. Com sono, a gente esquece metade do que ouviu antes de chegar em casa.

Se a consulta for em casa, com a equipe da unidade de saúde, vale a mesma lógica: Caderneta à mão, papéis da maternidade separados e a lista de perguntas pronta.

O que acontece na consulta de puericultura

Puericultura é o nome da consulta de rotina do bebê saudável. Não precisa estar doente para ir. A Caderneta reforça que, mesmo sem doença, é fundamental levar a criança para saber como ela está crescendo e se desenvolvendo.

Na consulta da primeira semana, a Caderneta orienta que o profissional:

1. Meça o peso, o comprimento e o perímetro cefálico (o contorno da cabeça) e marque nos gráficos.
2. Veja a amamentação: se o bebê mama só no peito, se há dificuldade, como está a pega.
3. Procure sinais de alerta, como umbigo infeccionado, icterícia (pele amarelada), diarreia ou vômitos, dificuldade para respirar e febre.
4. Confira as vacinas da maternidade, BCG e hepatite B.
5. Observe o vínculo entre mãe e bebê e a rede de apoio da família.

Os testes de triagem neonatal

A consulta também é a hora de conferir se os testes foram feitos. Segundo a Caderneta:

A Caderneta lembra que esses testes são um direito do bebê. Se algum ficou faltando, pergunte ao profissional como fazer.

O que perguntar ao pediatra

Não existe pergunta boba. Algumas que costumam aparecer na primeira consulta:

• O bebê está mamando o suficiente? Como eu sei?
• Quantas fraldas molhadas por dia são esperadas agora?
• A cor do cocô está normal?
• Quando o bebê vai recuperar o peso de nascimento?
• Como cuidar do coto umbilical até cair?
• Ele precisa de alguma vitamina? Quando começa a vitamina D?
• Quais vacinas vêm a seguir e onde tomar?
• Em quais situações devo ligar ou ir direto ao pronto-socorro?
• Quando é a próxima consulta?

Vale incluir perguntas sobre você também: dor, cansaço, tristeza ou dúvidas sobre a amamentação. A consulta da primeira semana olha a mãe e o bebê.

Consultas do primeiro ano

Depois da primeira semana, as consultas continuam. Os dois calendários mais usados no Brasil são estes:

A Caderneta também lembra que alguns bebês precisam de mais consultas, conforme a saúde e as condições de vida. Ela cita, por exemplo, bebês que nasceram com menos de 37 semanas ou com menos de 2.500 g como crianças que merecem cuidado especial.

Em cada consulta, a SBP orienta acompanhar o ganho de peso e altura, a alimentação, a suplementação de vitaminas, o desenvolvimento, as vacinas, o sono e a prevenção de acidentes. O peso e o comprimento vão para a curva de crescimento do bebê, e as idades de várias consultas coincidem com o calendário de vacinação do bebê.

Quando procurar atendimento antes da consulta

Você não precisa esperar a consulta marcada se algo preocupar. A Caderneta lista sinais de perigo em bebês com menos de 2 meses que pedem atendimento logo:

• bebê muito molinho, caidinho, ou muito sonolento e difícil de acordar;
• cansaço, dificuldade para respirar ou respiração muito rápida;
• não consegue mamar;
• febre de 37,5 °C ou mais, ou temperatura baixa, de 35,5 °C ou menos;
• convulsão (tremores ou "ataque") ou perda da consciência;
• manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele;
• urina escura, fezes com sangue ou pus saindo do ouvido.

Se tiver dificuldade para levar o bebê ao serviço de urgência, ligue 192 (Samu). A ligação é gratuita.

Para fechar

A primeira consulta com o pediatra é menos sobre provar que está tudo perfeito e mais sobre começar um acompanhamento. Leve a Caderneta, as anotações dos últimos dias e as perguntas. O resto, vocês resolvem juntos.

Se quiser chegar à consulta com mamadas, fraldas, sono e dúvidas organizados, baixe o Sereninho. Pai e mãe usam a mesma conta de graça, cada um no próprio celular, e as anotações ficam prontas para mostrar ao pediatra.